Kot dokaj pogosta bolezen ven in arterij, krčne žile spremljajo značilni simptomi, ki omogočajo pravočasno diagnosticiranje bolezni in preprečevanje njenega poslabšanja. Obstajajo določene stopnje krčnih žil, ki jih spremljajo določeni simptomi in lahko postanejo pokazatelji zanemarjanja patološkega procesa in priložnost za prepoznavanje trenutnih sprememb.
Vendar flebologi danes nimajo soglasja glede identifikacije stopenj bolezni, saj identifikacija manifestacij in njihovega značilnega poteka ni stalna vrednost: vsak primer ima svoje značilnosti manifestacije in poteka te bolezni, v ozadju obstoječih vzporednih trenutnih lezij telesa pa obstaja velika verjetnost zamegljenosti manifestacij, kar lahko moti pravilno diagnozo.
Osnovni parametri za določanje stopnje krčnih žil
Stopnje krčnih žil se običajno oblikujejo glede na celoto določenih manifestacij, ki označujejo stopnjo zanemarjanja trenutnega patološkega procesa, pa tudi njihov vpliv na bolnikovo telo kot celoto. Razvrstitev manifestacij te bolezni je najpreprostejši način za postavitev predhodne diagnoze in določitev režima zdravljenja.
Za določitev stopnje te bolezni je treba odgovoriti na številna specifična vprašanja, ki bodo omogočila razumevanje obstoječih simptomov in z njihovo pomočjo določiti stopnjo poslabšanja procesa, ki v veliki meri določa možnosti zdravljenja.
Takšna vprašanja bi morala vključevati:
- prisotnost značilnih manifestacij krčnih žil in stopnja njihove manifestacije;
- lokacijo in moč simptomov;
- prisotnost zunanjih manifestacij sprememb v stanju ven in velikih arterij;
- prepoznavanje sočasnih manifestacij, ki poslabšajo bolnikovo stanje.
Vendar pa je tudi brez natančne diagnoze flebologa med zunanjim pregledom bolnika mogoče postaviti predhodno diagnozo, ki bo omogočila sestavljanje načrta zdravljenja in, odvisno od posameznih specifičnih značilnosti pacientovega telesa, prisotnosti trenutnih sočasnih bolezni in dovzetnosti za učinek, nekaj prilagoditev zdravljenja. Pri diagnosticiranju bolnikovega stanja je pomembno ugotoviti, katere vrste krčnih žil se pojavljajo, njihovo lokacijo in stopnjo zanemarjanja patološkega procesa.
Najpogosteje krčne žile prizadenejo spodnje okončine, saj je to področje človeškega telesa najbolj obremenjeno. Hkrati se vsi ne zavedajo te obremenitve nog in ne skrbijo zanje, tudi če obstajajo številni simptomi, ki kažejo na potrebo po pozornejšem odnosu do okončin in žil. Da bi razumeli, kako se stopnje krčnih žil razlikujejo, je treba pridobiti vsaj splošno razumevanje manifestacij te patologije, ki se odlikuje po resnosti in veliki nevarnosti za zdravje nog in človeškega telesa kot celote.
Posebnosti klasifikacije krčnih žil
Stopnje krčnih žil se lahko razlikujejo glede na obliko in lokacijo trenutnega patološkega procesa v venah. Ta pristop je najprimernejši za razumevanje stopnje zanemarjanja bolezni, prav tako pa omogoča ugotavljanje vzroka njenega pojava, kar bo omogočilo hitrejšo odpravo trenutnih manifestacij tega stanja in značilnih simptomov.
Vrste krčnih žil se razlikujejo po več specifičnih parametrih. Z uporabo določene klasifikacije je mogoče ugotoviti, ali obstoječa bolezen pripada skupini, kar olajša nadaljnjo diagnostiko in izbiro sistema zdravljenja. Sodobna klasifikacija glede na lokacijo glavnih vozlišč krčnih žil je naslednja:
- Krčne žile se nahajajo v površinski plasti kože in globokih venah, medtem ko je za zunanje manifestacije značilna segmentacija - spremembe v stanju ven so opazne le na določenem območju ven.
- Krčne žile površinskih in perforantnih ven, ki jih opazimo tudi v določenih segmentih kože.
- Spremembe v stanju ven, pri katerih so krčne žile in patološke spremembe v površinskih venah diagnosticirane v neizraženi obliki, refluks.
- Krčne žile opažene v globokih venah, razvoj refluksa.
Prisotnost refluksa kaže na prisotnost določene patologije, saj z refluksom kri teče v nasprotni smeri. Ta pojav običajno poslabša patološki proces sprememb v venah, kar spodbuja poslabšanje krčnih žil s kasnejšim pokrivanjem vedno večjega območja ven in arterij. Vse vrste krčnih žil imajo lahko znake refluksa, ki je že dokončna patologija in zahteva zdravniško pomoč.
Razumevanje resnosti bolezni omogoča pravočasen začetek zdravljenja, saj je celo začetna faza procesa, ki ima relativno majhno število zunanjih manifestacij, nevarna za zdravje nog. Krčne žile 1. stopnje so lahko praktično asimptomatske, vendar to ne pomeni, da bolezni ni treba zdraviti.
Zunanji pregled prizadetih žil s spremenjenimi venami bo specialistu omogočil približno določitev verjetnega vzroka te bolezni. Vendar pa je za razjasnitev diagnoze treba opraviti celoten nabor diagnostičnih postopkov, ki bodo omogočili določitev obsega avtološkega procesa in prilagoditev načrtovanega terapevtskega učinka za doseganje najbolj izrazitih in dolgotrajnih pozitivnih rezultatov. Razvrstitev bo pomagala postaviti diagnozo v skladu z zunanjimi manifestacijami bolezni in določiti sistem terapevtskih učinkov.
Razvrstitev glede na stopnjo poslabšanja
Danes je treba splošno sprejeto metodo razvrščanja obravnavati kot različico, ki deli potek bolezni na določene stopnje. Vsak od njih ima značilne manifestacije; z nastopom naslednje stopnje opazimo večjo stopnjo in moč simptomov ter večjo razširjenost prizadetega območja.
Razvrstitev bolezni, ki se izvaja glede na stopnjo zanemarjanja, je naslednja:
- zgodnja faza krčnih žil - v začetni fazi patološkega procesa se postopno kopičijo značilne manifestacije bolezni, ki jih bolnik ne opazi vedno. Ta stopnja se pogosto imenuje latentna: oseba lahko pripiše neprijetne občutke po celem dnevu, preživetem na nogah, na osnovno utrujenost ali prisotnost odvečne teže. Če k naštetim dejavnikom dodamo obdobje čakanja na otroka, dednost (če imate vsaj enega bližnjega sorodnika z obstoječimi krčnimi žilami, lahko varno domnevate, da ste nagnjeni k razvoju te bolezni pri sebi), potem ne morete dolgo časa opaziti manifestiranih patoloških sprememb v venah spodnjih okončin;
- za prvo stopnjo so že značilne takšne manifestacije, kot so občasna otrplost nog (zlasti pri ohranjanju enega položaja in dolgotrajnem stanju), bolečine v določenih predelih nog, občutek napetosti v nogah in žilah zaradi poslabšanja kakovosti krvnega obtoka, vene se razširijo in pride do močne napetosti. Navzven se prva stopnja bolezni kaže v pojavu majhnih predelov z vidnimi žilicami in žilicami, ki lahko bolnika motijo ob pritisku na tako področje;
- Krčne žile 2. stopnje imajo lahko naslednje značilne manifestacije:
- bolečina postane bolj izrazita in se poveča proti koncu dneva;
- na koži se pojavijo modrice in predeli s spremenjenimi žilami in kapilarami, ki so vidni tudi s prostim očesom;
- stopnja poškodbe se poveča, kar se kaže v povečanju površine poškodbe.
- Krčne žile 3. stopnje so težje ozdravljive. Vsi značilni simptomi se poslabšajo, bolečina postane močnejša, prizadeto območje pokriva večji del noge. Stanje in barva kože nog se spreminjata: pridobijo temnejši odtenek, sama koža postane nezdrava po strukturi, vse bolj spominja na mrtvo kožo. V tej fazi krčne žile skoraj vedno zahtevajo kirurški poseg, saj obstaja velika nevarnost, da se krvni strdek razvije in odlepi od žilne stene, kar lahko zamaši žilni lumen in povzroči resne posledice, kot je nevarnost amputacije uda. Tretja stopnja je najnevarnejša zaradi velike verjetnosti sočasnih negativnih manifestacij med zdravljenjem.
V drugi fazi tega patološkega procesa se pojavi močna teža v nogah, občutek raztezanja žil in kože, na nogah in v poplitealnem predelu se lahko pojavijo tako imenovane kurje kože, ki niso povezane z zunanjimi dejavniki. Krčne žile stopnje 2 so še vedno ozdravljive; v kasnejših fazah se proces poslabšanja bolezni odvija vse hitreje in prizadene vse večje predele spodnjih okončin, medtem ko je proces zdravljenja težaven in ne daje vedno pozitivnih rezultatov;
Obstajajo tudi kapilarne krčne žile, pri katerih so majhne krvne žile obremenjene, kakovost krvnega obtoka se postopoma poslabša, pojavijo se značilni znaki v obliki povečane utrujenosti okončin, pojava otekanja prizadetih tkiv in spremembe barve kože na mestu lezije.
Krčne žile imajo stopnje, ki postopoma postanejo bolj zapletene, medtem ko je metoda zdravljenja odvisna od lokalizacije lezije in subjektivnih manifestacij bolezni. Vsakdo, ki je opazil vsaj enega od znakov te strašne bolezni, se mora spomniti, da je verjetnost, da bo bolezen v kratkem času napredovala v naprednejšo fazo in znatno poslabšalo zdravje spodnjih okončin, velika. Tudi v odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko bolnik postane onemogočen - kot kaže medicinska statistika, to zahteva v povprečju približno 11 let od trenutka, ko se pojavijo prve značilne manifestacije bolezni.
Zakaj je potrebno zdravljenje?
Krčne žile spodnjih okončin ali VVVV, ki jih spremlja postopno poslabšanje krvnega obtoka in pojav vse globljih simptomov, zahtevajo takojšen zdravniški odziv. Ko se odkrijejo krčne žile spodnjih okončin, se izvede podrobnejša diagnoza ven in posod ter določi stopnja zanemarjanja procesa.
Bolezen spodnjih okončin zahteva zdravljenje zaradi hitrega poslabšanja trenutnega patološkega procesa, ki prizadene vedno več področij. Verjetnost, da ostanete invalidi, je velika, zlasti v starejši starosti, ko pride do splošne depresije osnovnih telesnih funkcij in zmanjšanja stopnje odpornosti proti boleznim. In ob prisotnosti sočasnih lezij postane zdravljenje krčnih žil na nogah še težje.
Ker so za bolezen značilne različne vrste (ali stopnje), ki se razlikujejo glede na stopnjo poslabšanja patološkega procesa, je treba zdravljenje izvajati v skladu z rezultati diagnoze in ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa.