V mnogih pogledih je nosečnost lahko čas fenomenalnih sprememb v ženskem telesu. Ko se ženska kmalu pripravi na dojenčka, lahko opazi nekaj nepričakovanih stranskih učinkov. Sem lahko spadajo rast gostejših las, sijaj in utrjeni nohti, sijoča koža ter povečanje velikosti in polnosti dojk.
Vse spremembe nosečnosti žal niso zaželene in prijetne. Prišlo bo do znatnega povečanja telesne mase, sprememb razpoloženja in pogostega uriniranja. To je posledica dejstva, da nosečnost spremljajo globoke spremembe v ženskem telesu zaradi prestrukturiranja hormonskega ozadja. Tudi žile se znatno spremenijo - njihov tonus se zmanjša, prepustnost sten se poveča in pretok krvi se upočasni. Krčne žile so ena od bolezni, ki se lahko prvič pojavijo med nosečnostjo ali začnejo aktivno napredovati.
KAJ JE RAZNA BOLEZEN
Krčne žile na spodnjih okončinah so obstojne in nepopravljive krčne žile, ki so posledica velikih sprememb v njihovih stenah, pa tudi zaradi pomanjkanja njihovega ventilnega aparata zaradi genetske okvare. Primarni dejavniki pri pojavu krčnih žil so dedna oslabelost žilne stene. Sekundarni dejavniki, ki vodijo do krčnih žil, so dolgotrajni stres na spodnjih okončinah.
Statistični podatki kažejo, da 40-65% nosečnic vsaj enkrat v življenju razvije krčne žile. Večina debelih žensk med nosečnostjo trpi zaradi krčnih žil.
Čeprav so krčne žile najpogostejše na nogah, se lahko pojavijo tudi drugje. Zlasti v pozni nosečnosti se lahko pojavijo vijugaste žile na zadnjici, nožnici ali vulvi. To se zgodi, ko spodnji del trebuha in maternica povečata pritisk na vene na teh območjih.
VZROKI VARICOZE V NOSEČNOSTI
Ko se izraz med nosečnostjo povečuje, se pojavijo številne spremembe, ki ustvarjajo predpogoj za krčne žile.
- Najprej maternica, ko raste, pritiska na spodnjo veno votlino - največjo veno v človeškem telesu. Prekomerni pritisk ustvarja upočasnitev pretoka krvi in daje večji stres žilam v nogah, ki zadržujejo več krvi. To vodi do krčnih žil med nosečnostjo na nogah.
- Drugič, žensko telo med nosečnostjo proizvaja več krvi, ki podpira dojenčka v razvoju, neprekinjeno dovajanje kisika in hranil do posteljice in ploda. Zaradi povečane obremenitve morajo žile bolj delovati, da gazirano kri iz okončin in medenice črpajo nazaj v srce. To lahko privede do pomanjkanja ventil ven in kopičenja krvi v nogah, gležnjih, stopalih in drugih predelih.
- Tretjič, zvišanje ravni ženskih spolnih hormonov med nosečnostjo zmanjša tonus gladkih mišic v stenah krvnih žil (zlasti ven). Prav tako lahko prispeva k krčnim žilam pri nosečnicah.
DEJAVNIKI TVEGANJA VARICOZE V NOSEČNOSTI
Krčne žile veljajo za bolezen z dedno nagnjenostjo. Če je mati ali babica med nosečnostjo trpela za krčnimi žilami, se tveganje za razvoj te bolezni pri ženskah močno poveča.
Incidenca krčnih žil se povečuje s starostjo, povečanjem telesne mase in vsako naslednjo nosečnostjo. Če ženska nosi dvojčke ali trojčke, se tveganje za krčne žile pri nosečnicah na nogah podvoji.
Krčne žile lahko povzročijo tudi življenjski slog in delovne navade (dolge ure nepremičnega stoje ali sedenja).
Simptomi krčnih žil pri nosečnicah
Nekatere ženske imajo na nogah nekoliko otekle, zvite, raznobarvne žile - le kozmetična težava. Pri drugih krčne žile med nosečnostjo povzročajo neprijetne simptome - otekanje, bolečino ali hudo nelagodje v nogah. Pri vseh ženskah s krčnimi žilami na nogah je to ključni znak krčnih žil. Če se venske poškodbe ne zdravijo, lahko povzročijo resne zaplete, vključno s krvnimi strdki, flebitisom in trofičnimi razjedami. Poleg tega se poveča tveganje za smrtni zaplet - PE (pljučna embolija).
Med nosečnostjo morate spremljati znake krčnih žil:
- edem v predelu nog in gležnjev, stopal;
- krči ali bolečine v stegnu ali spodnjem delu noge;
- utrujenost, teža v nogah;
- nemir, zlasti ponoči, želja po nenehnem premikanju nog;
- srbeča, suha ali bleda koža na nogah, pekoč občutek;
- zvite, štrleče "zvezde", večje zvite žile;
- rane na nogah ali gležnjih, ki se dolgo zacelijo ali sploh ne zacelijo;
- bolečina v nogah, ki izgine, ko ženska hodi ali dviguje noge.
ALI BO VARICOZA MED nosečnostjo slabša?
Na žalost se krčne žile pogosto poslabšajo z napredovanjem nosečnosti. Ko se žilne žile širijo, zvijajo, nabreknejo in postanejo vidnejše, ženska vse pogosteje ugotavlja povečano bolečino in druge simptome (otekanje, spremembe kože, težnost).
VARICOZA V NOSEČNOSTI: KAJ STORITI
Če ima ženska kakršne koli simptome krčnih žil, je nujno treba obiskati flebologa. Po podrobnem fizičnem pregledu, ki bo skrbno ocenil stanje stopal, gležnjev, nog in stegen, bo zdravnik potrdil prisotnost krčnih žil in izključil morebitne zaplete (z uporabo ultrazvočnih in žilnih doplerskih meritev). Kar zadeva krčne žile v vulvi, jih bo porodničar-ginekolog opazil med rutinskim pregledom.
OBRAVNAVA VARICOZE PRI NOSEČNICAH
Najpogosteje kirurški posegi in minimalno invazivni postopki niso predpisani za zdravljenje krčnih žil med nosečnostjo. To je povezano z velikim tveganjem za zaplete in ponovitve bolezni. Poleg tega je predpisovanje zdravil zelo omejeno - flebotoniki, protivnetna sredstva, sredstva proti trombocitom.
Obstajajo številne smernice, ki pomagajo varno in razmeroma učinkovito zdraviti krčne žile pri bodočih materah.
- Dozirana telesna aktivnost. Plavanje, hoja ali druge vaje za nosečnice s krčnimi žilami, ki vključujejo mišice nog, pomagajo povečati krvni obtok v venah okončin. Flebolog bo skupaj z porodničarjem-ginekologom izbral posamezen sklop vaj za določeno obdobje in resnost stanja nosečnice.
- Pravilno nameščeni čevlji. Visoke pete in popolnoma raven podplat ovirajo gibanje mišic v nogah in ovirajo cirkulacijo venske krvi. Izbrati morate stabilne, udobne čevlje z majhno peto (3-4 cm).
- Kompresijski dres. Za podporo žilam med nosečnostjo je treba nositi kompresijska oblačila. Flebolog bo sam izbral stopnjo stiskanja in vrsto izdelka - dokolenke, nogavice ali nogavice. Obleči jih morate zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, in jih sleči zvečer, ko gre ženska v posteljo.
KAKO LAHKO OLAJATI VARICOZO V NOSEČNOSTI
Obstaja več nasvetov za preprečevanje krčnih žil pri nosečnicah, katerih upoštevanje pomaga olajšati potek bolezni in zmanjšati nelagodje:
- Ne križajte nog. Če sedite z eno nogo nad drugo, blokirate pretok krvi po žilah in lahko povzročite dvig tlaka.
- Spremeni položaj. Če morate v službi cel dan sedeti ali stati, čim pogosteje spremenite držo. To preprečuje kopičenje krvi v nogah.
- Spite na levi strani. Ko bo vaš trebuh večji, bo ležanje na hrbtu oteženo. Pri krčnih žilah poskušajte spati na levi strani in ne na desni. To preprečuje pritisk maternice na žile v trebušni votlini in ponoči pomaga pri pretoku krvi iz spodnjih okončin.
- Dvignite noge. Ves dan pogosteje dvigujte noge. V idealnem primeru bi morali biti nad nivojem srca, tako da sila gravitacije pomaga aktivnejšemu pretoku krvi. Medtem ko ležite v postelji, lahko noge naslonite na blazino, da boste med spanjem lažje pretakali kri.
- Pazite na vnos soli. Ko zaužijete veliko soli, se v vaše žile pretaka več tekočine, kar lahko poveča pritisk v žilah. Odvečna tekočina prodre v tkiva in vodi do edema. Pijte veliko vode, da boste telesu pomagali vzdrževati pravilno ravnovesje tekočin.
- Spremljajte svojo težo. Žensko telo se med nosečnostjo spreminja, bodoča mama pridobiva na teži. Večja kot je telesna teža, večji pritisk utež na žile spodnjih okončin. Zdravnik bo ocenil dobiček in pojasnil norme teže.
VARICOZA PO ROJENJU
Najpomembnejša skrb bodočih mam je, ali bodo krčne žile izginile po nosečnosti? Krčne žile običajno izginejo 3 mesece po rojstvu otroka. Če spremembe po 3 mesecih ne izginejo, se morate obrniti na flebologa.
Manifestacije krčnih žil, ki so se prvič pojavile pri rojstvu otroka, običajno izginejo z malo ali nič zdravljenja. Čim hujše so spremembe, tem večja je verjetnost, da bodo ostale tudi po porodu in jih bo treba zdraviti. Krčne žile v nožnici ali vulvi se po porodu skoraj vedno razrešijo naravno.
KAKŠNI SO ZAPLETI STOPNJ VARICOSIS
Krčne žile lahko povzročijo resne zaplete. Poveča se tveganje za nastanek nevarnih stanj: krvni strdki in venske razjede.
Obstajata dve glavni vrsti krvnih strdkov. V sapenih žilah nastanejo površinski venski trombi. Običajno se ne preselijo v pljuča. Nevarna globoka venska tromboza. V njih nastali krvni strdki se lahko odlomijo in vstopijo v pljučne žile. Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če:
- krčne žile postanejo trde, kot vrv;
- okoliško tkivo je vroče, boleče ali oteklo;
- so opazne spremembe v barvi ven;
- na koži se pojavijo razjede;
- na eni nogi se pojavi boleča, huda oteklina.
V teh primerih bo flebolog določil taktike zdravljenja, vključno z minimalno invazivnimi kirurškimi metodami, za odpravo vnetja in tveganja za življenjsko nevarne zaplete.