Ko gre za krčne žile, le malo ljudi to bolezen povezuje z notranjimi organi. Pogosteje je z njo povezana patologija spodnjih okončin. Medtem delež krčnih žil medeničnih ven, ki jih oboroženo oko ne vidi, predstavlja vsaj 5% celotnega deleža žilnih bolezni, večina pacientov pa o diagnozi izve slučajno.
Ta oblika bolezni prizadene predvsem ženske v rodni dobi. Imajo majhne medenične krčne žile, ki jih spremljajo simptomi, ki spominjajo na ginekološko vnetje, posledice hormonskih motenj in patologije genitourinarnega sistema. Zato se bolezen že dolgo ne zdravi in še naprej napreduje, kar vodi do resnih zapletov, tudi življenjsko nevarnih.
Vzroki in dejavniki tveganja
Pod krčnimi žilami medeničnih organov pri ženskah zdravniki pomenijo spremembo strukture žilnih sten, značilno za druge vrste bolezni - oslabitev, ki ji sledi raztezanje in nastanek "žepov", znotraj katerih zastaja kri. Primeri, ko so prizadete samo posode medeničnih organov, so izjemno redki. Pri približno 80% bolnikov, skupaj s to obliko, opazimo znake krčnih žil dimeljskih ven in posod spodnjih okončin.
Incidenca krčnih žil v mali medenici je najbolj izrazita pri ženskah. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti, ki kažejo na težnjo k oslabitvi venskih sten:
- hormonska nihanja, vključno s tistimi, povezanimi z menstrualnim ciklusom in nosečnostjo;
- zvišan tlak v mali medenici, kar je značilno za nosečnost;
- obdobja aktivnejšega polnjenja ven s krvjo, vključno s cikličnimi menstruacijami, med nosečnostjo in med seksom.
Vsi zgoraj navedeni pojavi spadajo v kategorijo dejavnikov, ki povzročajo krčne žile. Najdemo jih izključno pri ženskah. Največ pacientov se med nosečnostjo sooča s krčnimi žilami majhne medenice, saj sočasno plastenje provocirajočih dejavnikov. Po statističnih podatkih so med moškimi krčne žile majhne medenice 7-krat manj pogoste kot pri nežnejšem spolu. Njihov nabor izzivalnih dejavnikov je bolj raznolik:
- hipodinamija - dolgoročno ohranjanje nizke telesne aktivnosti;
- povečana telesna aktivnost, zlasti vlečenje uteži;
- debelost;
- pomanjkanje vlaknin v prehrani;
- vnetni procesi v organih genitourinarnega sistema;
- spolna disfunkcija ali jasna zavrnitev seksa.
Genetska nagnjenost lahko povzroči tudi patologijo pleksusov, ki se nahajajo znotraj majhne medenice. Po statističnih podatkih se krčne žile presredka in medeničnih organov najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni. Prve spremembe pri njih lahko opazimo v mladosti med puberteto.
Največje tveganje za razvoj dimeljske krčne žile pri ženskah z vpletenostjo medeničnih žil je opaženo pri bolnikih z vensko patologijo v drugih delih telesa. V tem primeru govorimo o prirojeni šibkosti ven.
Tipični simptomi
Pri ženskah krčne žile v medenici spremljajo hudi, vendar nespecifični simptomi. Pogosto se manifestacije te bolezni obravnavajo kot znaki ginekoloških motenj. Glavni klinični simptomi krčnih žil v dimljah pri ženskah s prizadetostjo medeničnih žil so:
- Nenstrualne bolečine v spodnjem delu trebuha. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe ven in obsega procesa. Za 1. stopnjo krčnih žil majhne medenice so značilne redne, blage bolečine, ki segajo v spodnji del hrbta. V kasnejših fazah je čutiti v trebuhu, presredku in križu ter je dolg in intenziven.
- Bujni izcedek iz sluznice. Tako imenovana levkoreja nima neprijetnega vonja, ne spreminja barve, kar bi pomenilo okužbo. Količina izpusta se poveča v drugi fazi cikla.
- Povečani simptomi predmenstrualnega sindroma in dismenoreje. Že pred nastopom menstruacije se bolečina pri ženskah povečuje, vse do pojava težav s hojo. Med menstrualno krvavitvijo lahko postane nevzdržna, razširi se na celotno medenično območje, presredek, križ in celo na stegna.
Drug značilen znak krčnih žil v dimljah pri ženskah je nelagodje med spolnim odnosom. Čuti se v vulvi in vagini in je označena kot dolgočasna bolečina. Lahko opazimo na koncu spolnega odnosa. Poleg tega bolezen spremlja povečana tesnoba, razdražljivost in nihanje razpoloženja.
Tako kot pri krčnih žilah majhne medenice pri moških tudi ženski del bolnikov s takšno diagnozo postopoma izgublja zanimanje za seks. Vzrok za disfunkcijo je nenehno nelagodje in zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov. V nekaterih primerih se lahko pojavi neplodnost.
Kako se zdravijo krčne žile v medenici?
Ko se pri ženskah pojavijo simptomi krčnih žil medenice, je treba zdravljenje začeti čim prej. Glavna smer terapije je obnoviti žilni tonus, okrepiti njihove stene in izboljšati pretok krvi v medeničnem predelu.
Pri medeničnih krčnih žilah zdravljenje predpisuje in nadzira flebolog. Če med nosečnostjo pri ženskah odkrijejo krčne žile majhne medenice, sta pri zdravljenju vključena flebolog in ginekolog.
Terapija bolezni zahteva celostni pristop. Vključuje več tretmajev:
- Konzervativni učinek. Sestavljen je iz rednih in dolgotrajnih zdravil. S to metodo lahko v zgodnji fazi pozdravite krčne žile v medenici, ko posode delno izgubijo tonus.
- Terapija brez zdravil. Sestoji iz upoštevanja dnevne rutine, vadbe. Metoda velja za pomožno, čeprav je odvisna od zmanjšanja tveganja za nadaljnje napredovanje krčnih žil.
- Kirurško zdravljenje. Uporablja se, kadar so druge metode neučinkovite, pa tudi kadar se bolezen odkrije v poznejših fazah.
Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje več skupin zdravil, ki lahko ne samo odpravijo neprijetne simptome, temveč tudi izboljšajo stanje ven:
- Venotoniki, ki so namenjeni izboljšanju venskega odtoka;
- zdravilo za zmanjšanje gostote krvi, ki je predpisano za preprečevanje tromboze;
- Kompleksno zdravilo za zmanjšanje neprijetnih simptomov in krepitev krvnih žil;
- Zeliščni pripravek, namenjen zmanjšanju edema, odpravi vnetja;
- Kompleks vitaminov, namenjen krepitvi venskih sten.
Skoraj vseh venotoničnih zdravil za krčne žile majhne medenice ni priporočljivo jemati med nosečnostjo. Če simptomi napredujejo, jih lahko zdravnik predpiše v minimalnih odmerkih od 12. tedna nosečnosti.
Operacija krčnih žil v medeničnih organih velja za skrajno možnost. Uporablja se brez pozitivne dinamike pri dolgotrajni uporabi zdravil. Uporabljene metode kirurškega zdravljenja se lahko razlikujejo glede na lokacijo žil, ki jih bolezen poškoduje:
- če so prizadete samo notranje žile, se jajčna vena ligatira;
- s kombinacijo krčnih žil medeničnih organov s krčnimi žilami presredka kirurg izvede ligacijo votle vene;
- s kombinacijo krčnih žil v mali medenici in na spodnjih okončinah se opravi krossektomija.
Pred posegom in po njem morajo ženske opraviti terapijo z zdravili, nositi kompresijska oblačila in dosledno slediti dieti za hujšanje.
Preprečevanje
Preprečevanje vnetij in zmanjšanje tveganja za napredovanje je enako pomembno kot terapevtski ukrepi. Vključuje vadbo za krčne žile medenice in upoštevanje posebne diete. Z njihovo pomočjo je mogoče:
- za zmanjšanje teže, torej za zmanjšanje obremenitve krvnih žil;
- izboljša pretok krvi;
- zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov;
- zmanjša tveganje za druge zaplete.
V sklop vaj za krčne žile majhne medenice lahko vključite klasične "Breza" in "Škarje z nogami", "Kolo" in dvigovanje na prstih iz stoječega položaja. Takšne obremenitve spodbujajo odtok krvi iz majhne medenice, krepijo mišice medeničnega dna, kar pomaga zmanjšati otekanje ven. Redno je treba izvajati gimnastiko pri krčnih žilah majhne medenice, najbolje vsak dan, zjutraj in zvečer.
Posebnosti prehrane pri krčnih žilah majhne medenice so vključitev v prehrano živil z visoko vsebnostjo vlaknin in vitaminov (predvsem B, A, C, Omega-3 in Omega-6). Vlaknine so potrebne za izboljšanje delovanja črevesja in odpravo zastojev v trebušnih in medeničnih organih. Vitamini so potrebni za krepitev žilnih sten, za zmanjšanje viskoznosti krvi. Da bi zadovoljili njihove potrebe, prehrana vključuje:
- polnozrnata žita - ajda, rjavi riž, proso, oves;
- zelenjava in sadje, jagodičevje in sadje, agrumi;
- piščančji ali puranji fileti brez kože;
- morski sadeži, bele in rdeče ribe, morske alge;
- zeleni čaj, sveži sokovi, kompoti.
Jeti je treba delno, dajati prednost kuhanim, dušenim in pečenim jedem, solatam iz sveže zelenjave.
Zapleti
V nasprotju s krčnimi žilami na nogah je seznam situacij, v katerih so krčne žile majhne medenice nevarne pri ženskah, večje število negativnih posledic. Poleg tromboze, trombembolije, tromboflebitisa in drugih izključno žilnih zapletov se lahko v ozadju bolezni pojavijo še:
- kronični vnetni procesi genitourinarnega sistema;
- hormonske motnje;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- neplodnost.
To ni edina nevarnost krčnih žil medenice. Ker se bolezen med nosečnostjo pogosto poslabša, obstaja nevarnost ne samo za žensko, temveč tudi za plod. Glavni zaplet te oblike krčnih žil, ki napreduje v ozadju nosečnosti, je zamuda pri razvoju ploda. Ženske s to diagnozo pogosteje rodijo nedonošenčka z majhno težo, nerazvitim pljučem itd.
Med porodom lahko pri krčnih žilah v dimljah stene posode počijo. To je preobremenjeno z obilno izgubo krvi in lahko včasih povzroči žalostne posledice. Da bi zmanjšali tveganje za takšen zaplet, so zdravniki ženskam z medeničnimi krčnimi žilami predpisani carski rez, čemur sledi ligacija ven.