Prej, če konzervativno zdravljenje krčnih žil ni prineslo želenih rezultatov ali so zapleti predstavljali resno tveganje za zdravje bolnika, so zdravniki predpisali operacijo. V tem primeru je bila prizadeta vena popolnoma odstranjena, po operaciji pa so na koži ostale brazgotine. Sodobna medicina v določenih primerih omogoča zamenjavo zastarele operacije z naprednejšo lasersko terapijo.
Bistvo udarca je, da se laserski žarek z določeno valovno dolžino usmeri v razširjeno veno. Krvne celice pretvarjajo dohodni impulz v toplotno energijo, zaradi česar se prizadeta vena tako rekoč zapre in kri začne krožiti po globljih zdravih poteh.
Hkrati ostanejo vsa sosednja tkiva nepoškodovana, saj laserski žarek deluje selektivno, območje telesa, na katerem je bila izvedena manipulacija, pa ne povzroča neugodja zaradi onemogočene vene.
Laserska kirurgija za krčne žile je razdeljena na dve vrsti, ki se uporabljata v različnih situacijah. Perkutana laserska korekcija se v večini primerov uporablja za zdravljenje venske mreže, ki jo lahko imenujemo zgodnja faza v razvoju krčnih žil. Poseg se izvaja brez neposrednega stika s kožo, rezultat pa se ne razlikuje od druge vrste posega, vendar v tem primeru vena ne sme presegati premera 3 mm.
Pogosteje se uporablja endovazalna laserska koagulacija (EVLK), v Evropi je ta poseg postal prednostna metoda zdravljenja, kirurško zdravljenje krčnih žil pa je postopoma odmaknjeno v ozadje. EVLK vključuje mikroskopski kožni rez, skozi katerega se svetlobni vodnik vstavi v poškodovano veno. Ta funkcija vam omogoča, da prosto "lepite" katero koli razširjeno veno, ki ne presega 1 cm v premeru. Celoten proces je pod nadzorom ultrazvočne diagnostike, zato je tveganje za zdravniško napako minimalno.
Negativne ocene o laserski koagulaciji žil najpogosteje pustijo ljudje, ki so zaupali neizkušenemu zdravniku ali prezrli nasvet specialista.
Indikacije in kontraindikacije
Vsak postopek ima indikacije in kontraindikacije, o katerih mora povedati lečeči zdravnik. V primeru zdravljenja krčnih žil na nogah z lasersko koagulacijo mora specialist skrbno preveriti predpogoje za postopek.
Najprej je treba veno pri ustih razširiti za največ 10 mm, sicer bo terapija neuporabna in se bo težava kmalu vrnila.
Drugič, vena mora imeti gladek potek debla, tako da lahko svetlobni vodnik prosto prehaja skozi njo od začetka do konca.
Tretjič, krčnih žil ne sme biti preveč.
Pred začetkom laserskega zdravljenja je treba upoštevati obstoječe kontraindikacije za postopek:
- nagnjenost k tromboflebitisu;
- vse kronične bolezni v akutni fazi;
- patologija krvnega obtoka;
- razširitev vene več kot 1 cm;
- vnetni procesi na prizadetem območju;
- nalezljive bolezni, ki jih spremlja povišana telesna temperatura;
- nizka mobilnost pacienta zaradi zdravstvenih razlogov.
Če zanemarite obstoječe kontraindikacije, lahko pride do negativnih posledic, ki jih bo veliko težje odpraviti. Da bi bil postopek uspešen, se morate obrniti samo na specializirano zdravstveno ustanovo, ki zaposluje izkušene in odgovorne strokovnjake.
Kako poteka postopek
Na predhodnem posvetu z zdravnikom pacient odgovori na vsa potrebna vprašanja in opravi pregled, da se specialist lahko odloči, ali bo lasersko zdravljenje krčnih žil v tem primeru pomagalo in ali je sploh potrebno. Po tem so predpisani testi, in če ni ugotovljenih kontraindikacij, se objavi datum seje.
Za lasersko koagulacijo ni posebne priprave, vendar mora bolnik upoštevati določena priporočila specialista:
- nositi ohlapna in udobna oblačila in obutev, zlasti v zadnjih dneh pred dogovorjenim datumom;
- nekaj dni pred postopkom morate prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na viskoznost krvi.
Na prvi stopnji flebolog skupaj s specialistom za ultrazvočno diagnostiko označi in označi lokacijo celotnega dela vene, ki ga prizadenejo krčne žile, na prizadetem območju pacientovega telesa. Ta korak se lahko razlikuje po dolžini: če je žila ravna in kratka, bo postopek trajal le nekaj minut, in če je pogosto zvit in vpleten v dolg odsek, lahko označevanje traja dlje.
Druga stopnja je uporaba lokalne anestezije, ki se najpogosteje uporablja kot novokain, če bolnik nanj ni alergičen. Zdravnik pod nadzorom ultrazvočnega aparata previdno odreže prizadeto veno, ne da bi jo poškodoval. Ta stopnja je zelo pomembna, saj ne le anestezira poseg, ampak tudi preprečuje, da bi laserski žarek vplival na bližnja tkiva.
Odstranjevanje krčnih žil z laserjem se začne z izbiro načina obsevanja, ki je primeren za bolnika, s strani flebologa. Po tem se naredi manjši rez, skozi katerega v veno pripeljemo svetlobni vodnik, če se izvaja endovazalna koagulacija, ali laser deluje površinsko, če se izbere perkutana metoda. Flebolog s pomočjo ultrazvočnega aparata nadzoruje proces in premika vir laserskega žarka po celotni dolžini razširjene vene.
Po laserskem zdravljenju žil spodnjih okončin boste morali dva tedna nositi kompresijsko perilo, v prvih dneh po posegu pa ne samo podnevi, ampak tudi ponoči. Prav tako boste morali takoj po izpostavljenosti in nato še dva tedna hoditi na sprehode, ki trajajo vsaj 30 minut.
Posledice terapije
V večini primerov so krčne žile na nogah in drugih delih telesa podvržene laserski koagulaciji brez stranskih učinkov in recidivov. Sprva lahko bolnik občuti nelagodje, bolečino ali drugo nelagodje na prizadetem območju, lahko se pojavijo tudi modrice, ki pa postopoma izginejo. V nasprotnem primeru boste potrebovali pomoč zdravnika.
Če je bil potek laserskega zdravljenja krčnih žil na nogah in drugih delih telesa moten ali je bolnik zanemaril nasvet specialista, lahko pride do resnejših zapletov. Najbolj neškodljiv med njimi je prodiranje okužbe skozi odprto rano, ki se zdravi z antibiotiki. Resnejši zaplet je nastanek tromba površinskih ali globokih ven, ki se zdravi le kirurško.